Virus Hepatitis D Kini Resmi Diklasifikasikan Sebagai Karsinogenik

Virus Hepatitis D Pada World Hepatitis Day, 28 Juli 2025, WHO bersama International Agency for Research on Cancer (IARC) secara resmi menetapkan bahwa Hepatitis D Virus (HDV) termasuk ke dalam daftar virus yang dapat menyebabkan kanker pada manusia (Group 1), sejajar dengan Hepatitis B dan C.

🧬 Apa Itu Hepatitis D?

• HDV adalah virus RNA dari genus Delta virus yang hanya dapat menginfeksi individu yang juga terinfeksi Hepatitis B Virus (HBV). Virus ini bergantung pada keberadaan antigen permukaan HBV untuk bereplikasi.
• Sekitar 5% penderita HBV kronis juga memiliki infeksi HDV—diperkirakan mencapai 12–20 juta orang di dunia.

📊 Mengapa HDV Diklasifikasikan Sebagai Karsinogenik?

Bukti Epidemiologis:

• HDV meningkatkan risiko kanker hati (HCC) sebesar 2–6 kali lebih tinggi daripada infeksi HBV saja. Studi meta menunjukkan odds ratio hingga 2,77, dan mencapai lebih dari 7 kali pada pasien HIV+.

Bukti Biologis:

• HDV memicu peradangan, stres oksidatif, perubahan jalur apoptosis, serta instabilitas genetik pada hepatosit. Ini mendorong perkembangan kanker hepatoseluler yang berbeda dari pola HBV tunggal.

Keputusan IARC:

• Berdasarkan bukti tersebut, IARC menempatkan HDV dalam Group 1: Carcinogenic to Humans, artinya cukup bukti bahwa infeksi HDV menyebabkan kanker hati pada manusia.

🌍 Dampak Global & Statistik

• Infeksi Hepatitis B, C, dan D menjangkiti lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia dan menyebabkan sekitar 1,3 juta kematian per tahun, mayoritas akibat sirosis dan kanker hati.
• WHO mendorong negara-negara untuk meningkatkan cakupan diagnosis dan pengobatan terutama di negara berkembang, dimana infeksi HDV sering muncul secara tersembunyi.

🩺 Pencegahan dan Penanganan

Pencegahan:

• Vaksinasi HBV sejak lahir adalah metode paling efektif untuk mencegah infeksi HDV, karena HDV hanya bisa hidup jika HBV hadir.
• Gunakan jarum steril, alat medis aman, serta kondisi berhubungan seksual yang kondusif. Hindari penggunaan bersama barang pribadi seperti sikat gigi, pisau cukur, dll.

Diagnosis:

• Dimulai dengan tes anti-HDV pada penderita HBV, diikuti HDV RNA jika hasil awal positif. Skrining perlu diintegrasikan dalam layanan hepatitis nasional.

Terapi:

• Penggunaan pegylated interferon-alpha masih terbatas efektivitasnya.
• Inovasi terbaru seperti bulevirtide (Hepcludex) dan obat eksperimental lainnya menunjukkan potensi untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien HDV kronis.

📝 Ringkasan Utama

Virus Hepatitis D Karsinogenik Pengakuan HDV sebagai karsinogen oleh WHO dan IARC menyoroti urgensi diagnostik dan strategi penanganan bagi penderita hepatitis B. Melalui vaksinasi, skrining menyeluruh, dan akses terapi efektif, potensi pengurangan kasus kanker hati akibat HDV dapat direalisasikan di seluruh dunia.